¿Cuánto pesará el eventual impuesto a la Tirzepatida en el bolsillo de los usuarios?

La propuesta del gobierno de aplicar un IVA del 5 % al remedio contra la obesidad amenaza con elevar el costo de los tratamientos crónicos, impactando directamente en la economía de miles de pacientes paraguayos.

Los tratamientos para la diabetes, la obesidad, la pérdida de peso y el control metabólico podrían volverse mucho más costosos de lo que ya son en Paraguay.

El director de la Dirección Nacional de Ingresos Tributarios (DNIT), Óscar Orué, confirmó días atrás que el gobierno nacional evalúa la aplicación de una tasa del 5 % del Impuesto al Valor Agregado (IVA) a la tirzepatida, uno de los fármacos más potentes y demandados del mercado local y global.

Actualmente, este remedio tiene una exoneración impositiva completa (IVA 0 %) debido a su catalogación inicial como tratamiento esencial para la diabetes tipo 2, la adquirida. Sin embargo, el masivo fenómeno de su uso con fines estéticos y de reducción drástica de peso hace que el fisco identifique a este fármaco como un nicho de alta recaudación potencial, con el que proyectan recaudar alrededor de 30 millones de dólares anuales, según la proyección de la DNIT.

El impacto en el presupuesto mensual

Para los usuarios habituales de la tirzepatida, añadir este tributo al precio del remedio no representa un cambio menor. Las terapias basadas en la tirzepatida ya constituyen un desembolso restrictivo por su elevado costo.

En las farmacias del país, los precios de venta al público varían según los laboratorios locales como Éticos Paraguay y sus cadenas de distribución. Por ejemplo, en comercios minoristas como la cadena de minisupers Biggie, la presentación base de Lipoless (2.5 mg con 4 jeringas) ronda los ₲ 627.200, mientras que opciones como las dosis de TG 5 mg se comercializan en cadenas como Farmatoral con precios promocionales cercanos a los ₲ 456.000, subiendo sustancialmente en dosis de mantenimiento avanzado.

Al aplicar un incremento directo del 5 % con el traslado del IVA, el costo neto mensual para el comprador final sufrirá un recargo automático.

Haciendo un cálculo en base al 5% del IVA, un paciente con una prescripción médica estándar de dosis intermedias experimentará un aumento directo de entre 25.000 y 40.000 guaraníes mensuales solo en concepto impositivo.

En términos prácticos, esto significa que el costo anual de sostener el tratamiento absorberá el equivalente a más de media cuota mensual extra de medicamento, deteriorando la capacidad financiera de las familias cuyo miembro este en tratamiento a largo plazo con la tirsepatida.

La queja empresarial

El empresario farmacéutico Óscar Vicente Scavone, propietario de Éticos Paraguay, calificó la iniciativa impositiva impulsada como un “sinsentido completo”, advirtiendo que Paraguay ya posee una industria local pujante y trazable con tecnología de punta.

Por su parte, los gremios de propietarios de las cadenas de farmacias advirtieron a través de varios medios que encarecer el circuito legal de distribución en centros urbanos y zonas fronterizas clave —en las que la tirzepatida paraguaya ya se mueve con un volumen inmenso y es blanco constante del tráfico hacia países vecinos— acelerará la migración de los pacientes locales hacia plataformas electrónicas informales, con alto riesgo de falsificación del fármaco y las consecuencias en la salud de los pacientes usuarios.

La tirsepatida de venta ilegal es más barata, pero de dudosa procedencia y sin ningún tipo de control de cadena de frío o registro sanitario básico de Dirección Nacional de Vigilancia Sanitaria (Dinavisa).

La discusión legislativa de este cambio tributario continuará su curso en las próximas semanas. Mientras, el Poder Ejecutivo, a través de la DNIT, defiende la necesidad de corregir las distorsiones de las exenciones especiales en productos de uso masivo no esencial para aumentar sus recaudaciones e inyectar más recursos a su insuficiente presupuesto general de gastos anual.